Жовтяниця у новонароджених-це поширений стан, при якому шкіра і склери очі набувають жовтого відтінку. Жовтяниця може викликати занепокоєння у батьків, але зазвичай вона не становить загрози для здоров'я дитини. Однак, зрозуміти, чому у новонароджених виникає жовтяниця, може бути корисним для того, щоб зменшити ризик її розвитку або вчасно звернутися за медичною допомогою при необхідності.
Під впливом певних факторів, таких як нормальне руйнування еритроцитів або неправильне функціонування печінки, рівень білірубіну може зрости і викликати жовтяницю у новонародженого. Зазвичай жовтяниця проявляється через кілька днів після народження і зникає протягом перших двох тижнів життя дитини.
Чому з'являється жовтяниця у новонароджених?
Мабуть, найбільш поширеною причиною желтушки у новонароджених є фізіологічна желтушка. Вона проявляється у 60-70% всіх новонароджених і зазвичай з'являється на 2-3-му дні життя. Фізіологічна жовтяниця зазвичай зникає самостійно через 1-2 тижні.
Однак в деяких випадках у новонароджених може розвинутися патологічна жовтяниця, яка вимагає додаткової уваги і лікування. Причинами патологічної желтушки можуть бути різні порушення: гемолітична хвороба новонароджених, спадкові фактори, інфекції, патології печінки та інші захворювання. У таких випадках дитина потребує медичного спостереження і лікування.
Для виявлення та оцінки ступеня желтушки у новонароджених використовується білірубінометрія - вимірювання рівня білірубіну в крові. При значному підвищенні рівня білірубіну може знадобитися додаткове обстеження і лікування.
Фізіологічна природа желтушки у новонароджених
Фізіологічна жовтяниця зазвичай починається в перші кілька днів життя дитини і досягає піку на другому-четвертому тижні. Потім вона поступово зникає без втручання. Процес виведення білірубіну може прискорюватися за допомогою частого годування грудьми, оскільки молоко допомагає активізувати роботу печінки і підсилює процес виділення желтушки з організму дитини.
Незважаючи на те, що фізіологічна жовтяниця не представляє серйозної небезпеки, важливо звернути увагу на її прояви і домогтися своєчасного і правильного лікування. У деяких випадках жовтяниця може бути викликана патологічними причинами, такими як гемолітична хвороба новонароджених або генетичні порушення. Тому при наявності желтушки у дитини необхідно проконсультуватися з лікарем, який допоможе визначити її природу і запропонує необхідне лікування.
Недолік ферментів і печінкова недостатність
Якщо ферменти не справляються з переробкою білірубіну, то він починає накопичуватися в тканинах організму, надаючи їм жовтуватий відтінок. Печінка, відповідальна за обробку та виведення токсинів з організму, також може бути тимчасово нездатною правильно функціонувати у новонароджених. Це може бути пов'язано як з недостатньою кількістю ферментів, так і з незавершеними розвитком печінки. В результаті виникає печінкова недостатність, що сприяє розвитку желтушки.
У більшості випадків нестача ферментів і печінкова недостатність у новонароджених є тимчасовими станами, і функціональність органів відновлюється з часом. Однак, в деяких випадках жовтяниця може бути складною і вимагати додаткового лікування.
Генетичні причини виникнення желтушки
Жовтяниця у новонароджених може виникнути через генетичних причин.
Однією з таких причин є спадкова гемолітична анемія.
При цьому стані, червоні кров'яні клітини, які зазвичай переносять кисень по організму, руйнуються швидше, ніж зазвичай.
Таким чином, рівень білірубіну, який утворюється при руйнуванні червоних кров'яних клітин, підвищується і викликає желтушку.
Іншою генетичною причиною може бути дефект в процесі обміну білірубіну.
Цей процес включає в себе два етапи: виділення білірубіну з крові і його обробку в печінці.
Якщо у дитини є генетичний дефект, пов'язаний з одним з цих процесів, то може спостерігатися порушення в обміні білірубіну, що в свою чергу може привести до желтушки.
Інші генетичні фактори, такі як деякі мутації та спадкові захворювання печінки, також можуть сприяти розвитку жовтяниці у новонароджених.
Вплив зовнішніх факторів на появу желтушки
Поява желтушки у новонароджених може бути пов'язано з впливом різних зовнішніх факторів:
- Спадковість: ризик розвитку жовтяниці у дитини збільшується, якщо у одного або обох батьків раніше була діагностована ця проблема.
- Передчасне народження: у дітей, народжених до 37 тижнів вагітності, печінка ще недостатньо сформована, що може призвести до порушення метаболізму білірубіну.
- Недоношеність: у недоношених дітей функція печінки ще не повністю розвинена, що робить їх більш сприйнятливими до підвищеного рівня білірубіну.
- Гемолітична хвороба новонароджених: при даному захворюванні імунна система матері атакує еритроцити дитини, що призводить до підвищеного руйнування червоних кров'яних клітин і, як наслідок, до підвищення рівня білірубіну в організмі.
- Матеріальні фактори: пасивне куріння, вживання алкоголю і деяких лікарських препаратів матір'ю під час вагітності можуть сприяти появі желтушки у новонародженого.
Вплив цих факторів на організм немовляти може привести до порушення обміну білірубіну, що в кінцевому підсумку викликає появу желтушки.
Жовтяниця як симптом інших захворювань
Однією з причин желтушки, не пов'язаної з фізіологічними особливостями організму, може бути резус-конфлікт між кров'ю матері і плоду. В цьому випадку, імунна система матері починає виробляти антитіла, які атакують еритроцити дитини, що призводить до руйнування цих клітин і підвищення рівня білірубіну.
Ще однією можливою причиною є вроджена порфірія - група генетичних порушень, які впливають на вироблення гемоглобіну та печінки. Ці порушення можуть привести до підвищеного рівня білірубіну і розвитку желтушки.
Жовтяниця також може бути пов'язана з серйозними захворюваннями печінки у новонароджених, такими як гепатит і цироз. Ці стани можуть викликати пошкодження або неправильну роботу печінки, що призводить до порушення обробки білірубіну і появи желтушки.
Інші рідкісні причини жовтяниці у новонароджених включають алергічні реакції на ліки або порушення обміну речовин, такі як синдром критична жовтяниця можуть свідчити про наявність більш серйозних проблем зі здоров'ям, які потребують негайного лікування.
Важливо звернутися до лікаря, якщо у дитини з'являється жовтяниця, особливо якщо супутні симптоми, такі як погане харчування, сонливість або дратівливість, стають більш інтенсивними або тривалими. Тільки кваліфікований лікар може провести необхідне обстеження і визначити точну причину желтушки у новонароджених.