Хвороба Келлера - це генетичне захворювання, яке переважно вражає дітей. Вона відноситься до групи спадкових метаболічних хвороб і має свою клінічну класифікацію в Міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10). Хвороба Келлера характеризується порушенням обміну пуринових основ в організмі, що в свою чергу призводить до накопичення уринової кислоти до патологічних значень.
МКБ - 10 код для хвороби Келлера-E79.1. Вона також відома під назвою "Синдром зебра".
Дане захворювання впливає на функцію нирок і може привести до утворення сечових каменів, ниркової недостатності і пошкодження суглобів, також може виникнути серцево-судинна патологія. Симптоми хвороби можуть проявлятися в ранньому дитинстві, проте часто діагностують її вже в підлітковому віці, коли проявляються перші ознаки порушення функції нирок.
Лікування хвороби Келлера спрямоване на зниження рівня уринової кислоти та запобігання подальшому утворенню каменів. Як правило, цього можна досягти шляхом регулярного прийому алопуринолу - препарату, який знижує синтез уринової кислоти в організмі. Однак, також важливо контролювати дієту дитини, виключаючи продукти, які сприяють утворенню каменів і збільшення рівня уринової кислоти.
Хвороба Келлера: особливості діагностики та лікування у дітей
Хвороба Келлера, або абдукційний спазм, - це неврологічне захворювання, що характеризується спастичним паралічем нижніх кінцівок у дітей. Цей стан спричинив розробку спеціальних діагностичних методів та підходів до лікування для дітей, щоб покращити їх якість життя та максимально зменшити обмеження, пов'язані з цим захворюванням.
Діагностика хвороби Келлера включає в себе оцінку клінічного образу пацієнта і результатів нейрологічного дослідження. Лікарі звертають увагу на симптоми спазму (наприклад, біль при русі нижніх кінцівок або хиткість ходьби), виключають інші можливі причини і призначають відповідні випробування і рентгенографію.
Лікування хвороби Келлера у дітей спрямоване на зменшення спазму і поліпшення функціональності нижніх кінцівок. Лікарі можуть призначити фізичну терапію, що включає спеціальні вправи для зміцнення м'язів і поліпшення координації рухів. Також можуть використовуватися ортопедичні Інструменти та апаратура для підтримки і стабілізації ніг.
Для деяких пацієнтів може знадобитися хірургічне втручання, щоб поліпшити функціональність ніг і зменшити спастичність. Хірургічне лікування може включати розсічення сухожиль або перенаправлення нервових імпульсів.
Важливою складовою лікування хвороби Келлера є медикаментозна терапія. Ліки, такі як баклофен або діазепам, можуть бути використані для зменшення спастичності та зменшення болю.
Хвороба Келлера може представляти значні виклики для пацієнтів та їх сімей, але сучасні діагностичні методи та лікувальні підходи дозволяють дітям впоратися з цим захворюванням та досягти найкращої якості життя.
Симптоми та клінічна картина хвороби Келлера
У хворих на хворобу Келлера спостерігається ранній початок атеросклерозу-відкладення жирових відкладень на стінках артерій. Тому у дітей може виникати ангіни страждальців обумовлена атеросклерозом коронарних артерій серця з усіма своїми наслідками. Також можуть виникати болі в животі, викликані кристалами холестерину в жовчному міхурі або жовчовивідних шляхах. У старших дітей і підлітків можуть бути прояви раннього атеросклерозу з виникненням ішемічної хвороби серця і випадками гіперхолестеринемічного міокардиту.
Серед інших симптомів хвороби Келлера можна виділити:
- Високий рівень холестерину в крові: холестерол може перевищувати норму на кілька разів;
- Ксантелазми та ксантоми: Жовті бляшки або пухлини, що утворюються в області шкіри, слизової оболонки очей, суглобів або сухожиль. Це є симптомом підвищеного рівня холестерину;
- Болі в грудях: виникають через атеросклероз та ішемічну хворобу серця;
- Незвичайна втома: обумовлена зниженою подачею кисню до органів і тканин через атеросклероз;
- Панкреатит: хронічний або рецидивуючий, викликаний відкладеннями холестерину в підшлунковій залозі.
Діагноз хвороби Келлера встановлюється на основі клінічної картини та результатів лабораторних досліджень, таких як аналізи крові для визначення рівня холестерину.
Діагностика хвороби Келлера по МКБ-10
Лікар проводить аудіологічне дослідження, яке включає аудіограму та вимірювання імпедансу. Аудіограма дозволяє визначити рівень слухової функції, а вимірювання імпедансу допомагає з'ясувати структурні особливості вуха і визначити можливі зміни у внутрішньому вусі.
Крім того, лікар може призначити комп'ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ) голови та вух для більш детального вивчення структури вуха та виявлення можливих змін, пов'язаних із хворобою Келлера.
У діагностиці хвороби Келлера також можуть бути використані лабораторні методи дослідження, такі як аналіз крові, який дозволяє виключити або підтвердити наявність запальних процесів в організмі.
Важливо відзначити, що точний і своєчасний діагноз в разі хвороби Келлера вкрай важливий для успішного лікування. Тому батькам слід звернутися до лікаря-оториноларинголога або педіатра, якщо у дитини є симптоми, що вказують на можливу наявність даного захворювання.
Ефективні методи лікування хвороби Келлера у дітей
Для ефективного лікування хвороби Келлера у дітей використовується комплексний підхід, який включає медикаментозну терапію і регулярну гігієну очей. У деяких випадках може знадобитися консультація офтальмолога для призначення індивідуального плану лікування.
Медикаментозна терапія
Основним препаратом, що застосовується для лікування хвороби Келлера у дітей, є очні краплі або мазі, що містять антибіотики або антигістамінні речовини. Курс лікування зазвичай триває близько одного тижня і повинен бути дотриманий до кінця, щоб запобігти можливим рецидивам.
Гігієнічні процедури
Деякі гігієнічні процедури є важливим доповненням до медикаментозної терапії при лікуванні хвороби Келлера. Рекомендується промивати очі дитини розчином м'якого антисептика кілька разів на день.
Додаткові рекомендації для поліпшення стану дитини під час захворювання включають:
- Уникати використання контактних лінз
- Носити захисні сонцезахисні окуляри при яскравому сонячному світлі
- Уникати спілкування з іншими дітьми, щоб запобігти поширенню інфекції
- Слідувати вказівкам лікаря і при необхідності звернутися за додатковою консультацією.
Важливо зауважити, що самолікування при хворобі Келлера у дітей може привести до негативних наслідків, тому батьки повинні звернутися до лікаря для отримання професійної поради.
В цілому, дотримання рекомендацій лікаря, правильне застосування препаратів і регулярна гігієна очей дозволяють ефективно лікувати хворобу Келлера у дітей і запобігати можливі ускладнення.