Гострі порушення мозкового кровообігу є однією з найпоширеніших причин смерті та інвалідності в усьому світі. У зв'язку з цим, їхня класифікація має велике значення для визначення стратегії лікування і прогнозування результату захворювання. Існує кілька систем класифікації гострих порушень мозкового кровообігу, і однією з найпоширеніших є класифікація за часом розвитку захворювання.
Загалом у класифікації гострих порушень мозкового кровообігу виділяють три основні періоди. Перший період називається ішемічним або гіпоксичним періодом і починається з моменту виникнення порушення кровообігу і до появи яскраво виражених клінічних симптомів. У цьому періоді відбувається прогресування асфіктичного стану мозку, тобто відсутності оксигенації та живлення мозкових клітин, що може призвести до пошкодження тканини.
Другий період називається періодом ішемії або інфаркту. У цей період відбувається повне або часткове припинення кровопостачання певних ділянок мозку. Руйнування тканини мозку відбувається внаслідок відсутності живлення та оксигенації клітин. Зміни в цей період зазвичай виникають через кілька годин після початку порушення кровообігу і можуть призводити до формування інфарктних вогнищ.
Третій період називається періодом реперфузії. У цей період відбувається відновлення кровопостачання після ішемічного або інфаркту, що стає можливим. Реперфузія може бути результатом самостійного розв'язання тромбу або після проведення медичної інтервенції. Однак, реперфузія також може мати шкідливий вплив на мозкову тканину внаслідок реоксигенаційного пошкодження.
Класифікація гострих порушень мозкового кровообігу
Класифікація ГПМК ґрунтується на часових характеристиках і ступені ураження головного мозку. Залежно від тривалості та періоду розвитку симптомів, виділяють такі періоди ГПМК:
1. ішемічний удар. Це найпоширеніша форма ГПМК, яка виникає через блокування або звуження судин, що постачають кров у мозок. Симптоми ішемічного удару можуть тривати від кількох хвилин до кількох годин.
2 Транзиторна ішемічна атака (ТІА). На відміну від ішемічного удару, ТІА характеризується тимчасовими зникненнями симптомів. Тривалість ТІА становить зазвичай не більше 24 годин.
3. Головна неврологічна атака (ГНА). Цей період зазвичай триває від кількох годин до кількох діб. Під час ГНА спостерігаються різні неврологічні порушення, такі як слабкість, параліч, порушення мовлення та координації.
4. гостре порушення мозкового кровообігу. У цьому періоді відбувається найбільш сильне ураження мозку та розвиток гострих неврологічних симптомів. Тривалість може варіюватися від кількох годин до кількох днів.
Зверніть увагу, що ГПМК потребує негайної допомоги та спеціалізованого лікування. Рання діагностика та доправлення хворого в лікарню можуть врятувати життя та запобігти інвалідності пацієнта.
Кількість періодів, що виділяються
Згідно з цією класифікацією, виділяють 4 періоди ГПМК:
- Період прекурсорів - попередній період, який характеризується появою перших неспецифічних симптомів, таких як запаморочення, нудота, слабкість.
- Активний період - період, що починається зі старту розвитку симптомів і до досягнення максимальної вираженості клінічної картини.
- Період високого ризику - період, коли порушення кровообігу в мозку ще не минуло, але ризик розвитку інсульту залишається високим.
- Період реконвалесценції - період, коли клінічні симптоми починають поступово зменшуватися і пацієнт починає відновлюватися.
Класифікація за кількістю періодів є важливою для діагностики та вибору тактики лікування пацієнта з гострим порушенням мозкового кровообігу. Кожен період має свою специфіку і потребує певних заходів для нейропротекції та реабілітації.
Період "Тиші"
Під час періоду "Тиші" пацієнт може відчувати деяке поліпшення самопочуття, проте необхідно продовжувати спостереження за його станом, оскільки це лише перерва перед наступною активацією патологічного процесу.
Період "Тиші" може тривати кілька годин, днів або навіть тижнів, залежно від індивідуальних особливостей організму і тяжкості стану пацієнта. Важливо пам'ятати, що в будь-який момент "Тиші" може настати новий етап гострих порушень мозкового кровообігу, тому важливо забезпечити пацієнту якісне спостереження та медичну допомогу навіть під час цього відносно спокійного періоду.
Період "Пожвавлення"
У період "Пожвавлення" організм починає відновлювати функції, які були порушені внаслідок інсульту. Поступово відновлюються моторні функції, знижується набряк мозку, відновлюються еластичність стінок судин та інші процеси.
Важливою частиною періоду "Пожвавлення" є реабілітація, яка спрямована на відновлення повноцінного життя пацієнта після інсульту. У цей період проводяться фізіотерапевтичні процедури, заняття з логопедом, ерготерапія та інші методи.
Основний принцип лікування в період "Пожвавлення" полягає в активізації резервних можливостей організму для відновлення функцій, тому важливо почати реабілітацію якомога раніше після інсульту.