Код МКБ (Міжнародна статистична класифікація хвороб та проблем, пов'язаних зі здоров'ям) – це система класифікації медичних діагнозів, яка використовується для статистичного обліку захворювань.
Знання коду МКБ в електронному лікарняному листі (ЕБЛ) може бути корисним як для пацієнтів, так і для медичного персоналу. Пацієнтам це може допомогти краще зрозуміти свій діагноз і отримати більш детальну інформацію про свій стан. Медичному персоналу код МКБ дозволяє проводити аналіз ефективності лікування і складати статистику по захворюваннях.
В електронному лікарняному листі (ЕБЛ) код МКБ зазвичай вказується у відповідному блоці або розділі, де фіксується основний медичний діагноз. Зверніть увагу на те, що кожна версія ЕБЛ може мати свою власну структуру, але код МКБ завжди присутній.
Для того щоб дізнатися код МКБ в електронному лікарняному листі, необхідно відкрити відповідний розділ і знайти рядок, де вказується діагноз. Зазвичай код МКБ і сам діагноз вказуються поруч або розділені косою рискою. Наприклад," A01.0 " – "Тиф", де" A01.0 "- це код МКБ, а" Тиф " - це сам діагноз.
Як визначити код МКБ в електронному лікарняному листі
Код МКБ (Міжнародна класифікація хвороб) - це система кодування, яка використовується для класифікації діагнозів за різними категоріями захворювань. Код МКБ допомагає уніфікувати обробку та аналіз медичної інформації.
Щоб визначити код МКБ в електронному лікарняному листі, виконайте наступні кроки:
- Відкрийте електронний лікарняний лист на комп'ютері або мобільному пристрої.
- Знайдіть розділ з діагнозом або історією хвороби в лікарняному листі.
- Уважно прочитайте опис діагнозу і знайдіть вказівки на код МКБ.
- Зверніть увагу на формат, в якому вказано код МКБ. Він може використовувати літери, цифри або їх комбінацію.
- Скопіюйте код МКБ, щоб зберегти його для подальшого використання або консультації з лікарем.
Тепер у вас є код МКБ з електронного лікарняного листа. Ви можете використовувати його для отримання додаткової інформації про діагноз, пошуку подібних випадків або обговорення з медичним працівником.
Крок 1: Відкрийте електронний лікарняний лист
Перш за все, необхідно відкрити електронний лікарняний лист (ЕБЛ) за допомогою програми, наданої вашою медичною організацією. Зазвичай для цього використовується спеціалізоване програмне забезпечення, доступне на комп'ютері або мобільному пристрої.
Запустіть програму, знайдіть потрібний розділ або вкладку, де знаходяться всі збережені лікарняні листи. Залежно від використовуваного програмного забезпечення та інтерфейсу, цей крок може відрізнятися, тому варто звернутися до керівництва користувача або звернутися до адміністратора, щоб дізнатися точне місце розташування ЕБЛ.
Як тільки ви відкриєте розділ з ЕБЛ, ви побачите список всіх збережених лікарняних листів. Можливо, вам доведеться вибрати потрібного пацієнта або здійснити пошук за іменем чи іншими параметрами, щоб знайти потрібний аркуш.
Виберіть потрібний ЕБЛ, відкрийте його і знайдіть необхідну інформацію, в тому числі і код МКБ. Зверніть увагу, що код МКБ може бути вказаний в окремому полі або в текстовому описі причини лікарняного листа. Вам слід враховувати цю особливість і акуратно переглянути всі доступні дані.
Коли Ви знайшли код МКБ, запишіть його або запам'ятайте для використання в подальшому.
Крок 2: Знайдіть розділ "діагноз" або "заключний діагноз"
Коли ви відкриєте електронний лікарняний лист, вам потрібно знайти розділ, який містить інформацію про ваш діагноз. Він може бути позначений як "діагноз" або "остаточний діагноз". Цей розділ зазвичай знаходиться на самому початку або в кінці лікарняного листа.
Зверніть увагу на те, що розділ "діагноз" може містити кілька підрозділів, таких як основний діагноз, Супутній діагноз і т.д. вам потрібно буде звернути увагу саме на основний діагноз, щоб знайти код МКБ.
Один із способів знайти код МКБ в розділі "діагноз" - це звернути увагу на слово або фразу, що стоїть перед кодом. Зазвичай код МКБ йде після слова "код", "МКБ" або "діагноз", і може виглядати приблизно так: "діагноз: i20.0 стенокардія нестійка".
Якщо ви не можете знайти розділ "діагноз" або "заключний діагноз" в електронному лікарняному листі, то краще звернутися до лікаря або медичного персоналу за допомогою. Вони зможуть допомогти вам знайти потрібну інформацію і пояснити код МКБ.
Крок 3: наберіть код МКБ в пошуковий рядок
Після відкриття електронного лікарняного листа і вибору розділу, в якому знаходиться інформація про діагноз, необхідно набрати код МКБ в пошуковий рядок.
Для цього слід:
- Знайти поле для пошуку, яке зазвичай розташоване у верхній частині сторінки або збоку;
- Клікнути в поле для пошуку, щоб активувати його;
- Набрати код МКБ у відповідне поле.
Код МКБ складається з буквено-цифрової комбінації, яка вказує на конкретне захворювання або стан пацієнта. Наприклад, код грипу може виглядати як J10 або J11, а код порушення кровообігу - I73.
Важливо бути уважними при введенні коду МКБ, щоб уникнути помилок і отримати потрібну інформацію про діагноз пацієнта.