Гастроентеролог - це фахівець, який займається діагностикою, лікуванням і попередженням захворювань шлунково-кишкового тракту. У дітей часто виникають проблеми з травленням, і тому гастроентерологічний прийом стає необхідним. Під час прийому фахівець проводить ряд маніпуляцій і призначає додаткові дослідження для визначення причини захворювання і розробки ефективного лікування.
Основним інструментом роботи гастроентеролога є клінічний огляд. Лікар уважно розпитує дитину і його батьків про характер скарг, тривалості симптомів, режимі харчування та інших аспектах здоров'я. Потім відбувається візуальний огляд, в ході якого гастроентеролог оцінює стан шкіри, слизових оболонок, живота та інших органів пацієнта. Зазвичай вимірюють артеріальний тиск, пульс, температуру і дихальну частоту для оцінки загального стану організму.
Після проведення огляду гастроентеролог може призначити додаткові дослідження для уточнення діагнозу. Це може бути загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз калу на приховану кров, УЗД органів черевної порожнини і рентгенівське дослідження травного тракту з використанням барію. Дослідження допомагають гастроентеролога отримати більш повну інформацію про стан шлунково-кишкового тракту, про можливі зміни і патологіях, які могли стати причиною захворювання.
Що гастроентеролог перевіряє у дітей на прийомі
Основними методами діагностики, які гастроентеролог застосовує на прийомі, є:
1. Медична Співбесіда (анамнез)
Гастроентеролог задає питання батькам або Дитині про характер симптомів, їх тривалості, а також загальний стан здоров'я. Це допоможе з'ясувати, чи є у дитини фактори ризику для розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту, такі як спадковість або неправильне харчування.
2. Фізичне обстеження
В процесі фізичного обстеження гастроентеролог перевіряє патологічні зміни в області живота та інших органів шлунково-кишкового тракту. Також лікар звертає увагу на грубі порушення травлення, які можуть свідчити про захворювання шлунково-кишкового тракту.
3. Лабораторне дослідження
Гастроентеролог може призначити аналізи крові, сечі і калу для оцінки функціонального стану шлунково-кишкового тракту і виявлення запальних або інфекційних процесів.
4. Інструментальні дослідження
Залежно від симптомів і передбачуваного діагнозу, гастроентеролог може призначити різні види інструментальних досліджень, такі як:
- Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) – огляд дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту за допомогою ендоскопічної трубки.
- Колоноскопія-огляд дослідження товстого кишечника і прямої кишки за допомогою ендоскопічної трубки.
- УЗД органів черевної порожнини-дозволяє оцінити структуру і функцію органів шлунково-кишкового тракту.
5. Консультація інших спеціалістів
Якщо гастроентеролог підозрює наявність супутніх захворювань або необхідність додаткового обстеження, він може направити дитину на консультацію іншого фахівця, наприклад, ендокринолога або алерголога.
Важливо розуміти, що кожен прийом у гастроентеролога є індивідуальним і залежить від симптомів і віку дитини.
Після проведення всіх необхідних досліджень гастроентеролог встановлює діагноз і розробляє план лікування, який може включати медикаментозну терапію, дотримання дієти, профілактику і корекцію факторів ризику.
Важливо пам'ятати, що регулярні відвідування гастроентеролога можуть допомогти виявити проблеми з шлунково-кишкового тракту на ранніх стадіях і запобігти розвитку ускладнень.
Типові симптоми та скарги
Гастроентеролог на прийомі у дітей обов'язково звертає увагу на симптоми і скарги, які можуть вказувати на проблеми з шлунково-кишковим трактом. Ось деякі типові симптоми та скарги, які можуть виникнути у дітей:
- Болі або дискомфорт у животі;
- Підвищена здуття живота;
- Нехарактерні блювотні позиви або больовий блювотний рефлекс;
- Часті або незвичайні стільці (рідкий стілець, запори та ін.);
- Відсутність апетиту або втрата ваги без видимих причин;
- Слабкість, втома або слабка концентрація;
- Нічне нетримання сечі;
- Дратівливість, часте настрій, агресивність;
- Уповільнений розвиток або затримка в зростанні;
- Нетравлення або відраза до певних продуктів харчування.
Якщо ваша дитина відчуває один або кілька з цих симптомів, необхідно звернутися до гастроентеролога для діагностики та лікування можливих проблем з шлунково-кишковим трактом.
Фізичне обстеження
Гастроентеролог проводить фізичне обстеження кожної дитини на прийомі, щоб оцінити його загальний стан і виявити ознаки захворювання шлунково-кишкового тракту.
Під час обстеження лікар акуратно обмацує живіт дитини, щоб визначити його форму, розміри і щільність. Він також перевіряє наявність хворобливості в різних областях живота і шукає незвичайні пухлини або маси.
Гастроентеролог може попросити дитину зробити деякі рухи, такі як кашель, напруження м'язів живота або повороти тіла, щоб переконатися, що немає ознак дискомфорту або болю.
Фізичне обстеження є важливою частиною процесу постановки діагнозу і дозволяє гастроентерологу отримати важливу інформацію про стан шлунково-кишкового тракту дитини.
Лабораторне дослідження
На прийомі у гастроентеролога у дітей можуть бути призначені різні лабораторні дослідження. Вони допомагають лікарю отримати додаткову інформацію про стан здоров'я дитини і підтвердити або спростувати попередній діагноз.
Одним з основних аналізів, які може призначити гастроентеролог, є загальний аналіз крові. Він допомагає визначити наявність запальних процесів, анемії або інфекцій в організмі дитини. Також може бути призначена біохімічний аналіз крові, який дозволяє оцінити функцію печінки, нирок та інших органів.
Іншим важливим аналізом є аналіз калу на приховану кров. Це допомагає виявити кровотечі в шлунково-кишковому тракті, які можуть бути пов'язані з різними захворюваннями.
Сеча також може бути вивчена за допомогою аналізу сечі. Він допомагає визначити наявність інфекції, запалення або іншого патологічного стану сечовивідної системи.
У деяких випадках можуть бути призначені спеціалізовані лабораторні дослідження, такі як аналіз на антитіла до певних видів харчових продуктів або аналіз на наявність паразитів. Ці дослідження допомагають виявити певні алергічні реакції або інфекції, які можуть бути пов'язані з харчовими проблемами.
В результаті проведених лабораторних досліджень гастроентеролог отримує додаткові дані для постановки точного діагнозу і призначення відповідного лікування.
Інструментальні методи дослідження
Гастроскопія дозволяє лікарю вивчити стан слизової оболонки шлунка за допомогою гастроскопа – гнучкої трубки з фіброоптичними волокнами і відеокамерою на кінці. Це дозволяє виявити наявність запальних процесів, виразок, пухлин або інших змін в стінках шлунка. Дослідження проводиться під місцевим наркозом або загальним наркозом, щоб дитина не відчувала дискомфорту і не рухалася.
Іншим методом дослідження, використовуваним гастроентерологами, є колоноскопія. Вона дозволяє лікарю вивчити стан слизової оболонки товстої кишки і прямої кишки. Колоноскоп оснащений відеокамерою і гнучким волоконним світловодом, що дозволяє лікарю бачити всі зміни в кишечнику. Також при необхідності лікар може взяти біопсію для подальшого дослідження.
Для дітей, які страждають захворюваннями печінки, може бути виконана ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ). Це метод дослідження жовчовивідних проток і підшлункової залози за допомогою спеціального гастроскопа, який вводиться через рот або ніс і переглядає шляхи жовчі і підшлункової залози.
Для діагностики захворювань тонкої кишки лікарі використовують капсульну ендоскопію. Це процедура, при якій дитині слід проковтнути капсулу з камерою, яка проходить по всьому шлунково-кишковому тракту, знімаючи відео або фото зображення. Потім капсула проходить через кишечник і виходить природним шляхом.
Рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною-це ще один інструментальний метод, який може бути використаний гастроентерологом. В ході цього дослідження дітям дають випити або вводять через зонд контрастну речовину, яка допомагає виявити різні захворювання, такі як виразки, пухлини або звуження.
- Гастроскопія
- Колоноскопія
- Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ)
- Капсульна ендоскопія
- Рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною
Діагноз і лікування
Гастроентерологічного огляду дитини на прийомі лікар проводить не тільки для постановки діагнозу, але і для визначення оптимального плану лікування. Після ретельного аналізу симптомів, обстеження та анамнезу, фахівець може встановити причину захворювання і призначити відповідну терапію.
При призначенні лікування гастроентеролог враховує вік, вагу і загальний стан дитини. Він також оцінює ефективність застосовуваних препаратів і в разі необхідності коригує терапію.
Основні напрямки лікування у гастроентеролога включають наступні:
1. Медикаментозна терапія:
Залежно від виявленого діагнозу, лікар може призначити препарати для усунення симптомів захворювання і лікування його причини. Наприклад, при гастриті можуть бути призначені препарати, що зменшують кислотність шлункового соку, а при запорах – засоби, що стимулюють перистальтику кишечника.
2. Дієтотерапія:
Дуже часто гастроентеролог рекомендує корекцію раціону харчування дитини. Це може включати виключення або обмеження певних продуктів, додавання в раціон більш корисних і легкозасвоюваних компонентів. Наприклад, при діагнозі целіакії буде призначена безглютенова дієта, а при синдромі роздратованого кишечника можуть бути виключені молочні продукти або овочі, що викликають болі і дискомфорт.
3. Фізіотерапія:
У деяких випадках гастроентеролог може призначити фізіотерапевтичні процедури, які допоможуть поліпшити роботу шлунково-кишкового тракту або зняти симптоми захворювання. Наприклад, масаж живота може допомогти впоратися з запорами, а Ультразвукова терапія – із запаленнями.
Важливо відзначити, що гастроентеролог оцінює ефективність лікування протягом усього періоду взаємодії з пацієнтом і якщо необхідно, вносить коригування в терапію. В результаті кваліфікованої допомоги дітям вдається зняти неприємні симптоми, поліпшити роботу органів травлення і відновити їх здоров'я.