Дискінезія жовчного міхура - це патологічний стан, при якому порушується нормальна моторика жовчного міхура. Жовчний міхур відіграє важливу роль у травленні, оскільки в ньому накопичується жовч, необхідна для розщеплення жирів. Коли рухи міхура стають некоординованими або занадто інтенсивними, виникає дискінезія.
Однією з частих причин дискінезії жовчного міхура є хронічне запалення його стінок, що призводить до порушення функціонування міхура і накопичення жовчі. Деякі люди також можуть розвинути дискінезію через зміни в нервовій системі, які контролюють скорочення і розслаблення м'язів жовчного міхура.
Симптоми дискінезії жовчного міхура можуть варіювати в залежності від того, яка форма захворювання переважає: гіперкінетична або гіпокінетична. Гіперкінетична форма характеризується сильними і болючими спазмами і скороченнями міхура. При гипокинетической формі моторика міхура уповільнена і слабка, що призводить до уповільнення виведення жовчі в кишечник. Загальними симптомами дискінезії можуть бути болі і дискомфорт в правому підребер'ї, печія, нудота і блювота після прийому їжі, відрижка з гіркотою, запори або діарея.
Для діагностики дискінезії жовчного міхура лікар може призначити ультразвукове дослідження жовчного міхура і оцінку ступеня його скорочувальної здатності. Лікування дискінезії може включати зміну харчування, прийом препаратів, що покращують скоротливість міхура, а в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
Дискінезія жовчного міхура у дорослих: симптоми, причини та діагностика
Основні симптоми дискінезії жовчного міхура дорослих:
- Болі або дискомфорт у верхній частині живота, особливо після прийому їжі.
- Відчуття переповненості і тяжкості в шлунку.
- Печія і блювота після їжі.
- Неприємний присмак у роті.
- Часта поява гіркоти в роті.
- Зниження апетиту і швидка стомлюваність.
Причини дискінезії жовчного міхура можуть бути різними. Це може бути спадкове схильність, пошкодження нервових закінчень, порушення обміну речовин, неправильне харчування, стрес.
Діагностика дискінезії жовчного міхура включає в себе наступні методи:
- Анамнез і фізичне обстеження пацієнта-лікар уточнює симптоми, проводить пальпацію живота.
- Біохімічний аналіз крові-дозволяє виявити наявність запалення та інших патологій в органах шлунково-кишкового тракту.
- Ультразвукове дослідження-допомагає визначити стан жовчного міхура і виявити можливі зміни.
- Холецистографія-дослідження з використанням контрастної речовини, що дозволяє побачити галові протоки.
- Езофагогастродуоденоскопія-дозволяє досліджувати стан травного тракту.
Точна діагностика допомагає правильно визначити лікування і вжити відповідних заходів для поліпшення здоров'я пацієнта. Тому при підозрі на дискінезію жовчного міхура рекомендується звернутися до лікаря для проведення комплексного обстеження.
Що таке дискінезія жовчного міхура
Жовчний міхур виконує важливу функцію в організмі: він зберігає і видаляє жовч, яка допомагає перетравлювати жири. Під час прийому їжі, жовчний міхур скорочується і виділяє достатню кількість жовчі в кишечник для перетравлення їжі.
При дискінезії жовчного міхура виникають проблеми з його скороченнями і видаленням жовчі. Існує два типи дискінезії: гіперкінетична та гіпокінетична.
Гіперкінетична дискінезія проявляється в надмірному скороченні стінок жовчного міхура, що призводить до частих і хворобливих спазмів. Пацієнти можуть скаржитися на гострий біль в правому підребер'ї або в епігастральній ділянці, що посилюється після прийому жирної і смаженої їжі.
Гіпокінетична дискінезія, навпаки, характеризується слабкими і недостатніми скороченнями стінок жовчного міхура. Це може привести до порушення видалення жовчі і утворення жовчних каменів. Пацієнти можуть відчувати тяжкість і дискомфорт в правому підребер'ї, утруднене травлення і підвищену стомлюваність.
Діагностика дискінезії жовчного міхура грунтується на симптомах пацієнта, а також на даних дуплексного сканування основних судин живота, ультразвукового дослідження органів черевної порожнини або холецистографії.
Лікування дискінезії жовчного міхура спрямоване на усунення симптомів і ослаблення спазмів. Лікар може призначити препарати, що сприяють нормалізації скорочень стінок жовчного міхура, а також рекомендувати пацієнтові дієту з обмеженням споживання жирної і смаженої їжі.
У деяких випадках, якщо дискінезія жовчного міхура поєднується з утворенням каменів, може знадобитися хірургічне втручання.
Симптоми дискінезії жовчного міхура
1. Болі в правому підребер'ї і області пупка.
2. Дискомфорт або тяжкість після прийому їжі, особливо жирної і гострої.
3. Відчуття переповнення шлунка.
4. Печія і відрижка.
5. Порушення стільця, часто змінюється запорами і проносами.
6. Відчуття гіркоти в роті.
7. Неприємний запах з рота.
8. Погіршення загального стану, слабкість, втома.
Вираженість симптомів може варіюватися в залежності від ступеня вираженості дискінезії. У разі наявності перерахованих вище ознак необхідно звернутися до лікаря для проведення діагностики та встановлення точного діагнозу. Раннє виявлення захворювання дозволяє почати своєчасне лікування і запобігти розвитку ускладнень.
Причини виникнення дискінезії жовчного міхура
Причини виникнення дискінезії жовчного міхура можуть бути різноманітними. В основному вона розвивається в результаті діяльності сукупності факторів:
1. Жовчний камінь. Наявність каменів в жовчному міхурі може викликати дискінезію, так як вони можуть перешкоджати його нормальному скороченню і руху жовчі.
2. Нерегулярне харчування. Неправильне харчування, нерегулярні прийоми їжі і надмірне споживання жирної і гострої їжі можуть спровокувати розвиток дискінезії жовчного міхура.
3. Зниження фізичної активності. Відсутність фізичної активності і тривале стояння на одному місці можуть сприяти порушенню скорочувальної функції жовчного міхура і розвитку дискінезії.
4. Психоемоційні фактори. Стрес, нервове напруження і психологічні проблеми також можуть бути причиною виникнення дискінезії жовчного міхура.
5. Гормональні фактори. Зміни рівня гормонів, особливо під час вагітності або в період менопаузи, можуть призводити до порушення роботи жовчного міхура і розвитку дискінезії.
Якщо ви виявили у себе симптоми дискінезії жовчного міхура, Вам слід звернутися до лікаря для отримання кваліфікованої медичної допомоги. Тільки лікар зможе провести необхідне обстеження і поставити точний діагноз, а потім призначити ефективне лікування.
Діагностика дискінезії жовчного міхура
Для діагностики дискінезії жовчного міхура використовуються різні методи і процедури, які дозволяють виявити порушення функціонування цього органу:
- Клінічний аналіз крові і біохімічний аналіз крові дозволяють оцінити показники функціонування печінки і жовчного міхура.
- Дослідження жовчі-пацієнту пропонується здати зразок жовчі для аналізу, що дозволяє виявити її склад і визначити наявність запальних процесів.
- УЗД органів шлунково – кишкового тракту-це проста і безпечна процедура, яка дозволяє оглянути жовчний міхур і оцінити його стан.
- Дуоденальне зондування-при цьому дослідженні здійснюється введення спеціального зонда в дванадцятипалу кишку для вивчення жовчного міхура і жовчних проток.
- МРХПГ (магнітно-резонансна холецистопанкреатографія) – це дуже точна і інформативна процедура, що дозволяє отримати детальне зображення жовчного міхура.
Лікар може призначити один або кілька з цих методів діагностики, залежно від скарг та симптомів пацієнта. Результати досліджень допомагають поставити правильний діагноз і розробити ефективну стратегію лікування дискінезії жовчного міхура.
Види дискінезії жовчного міхура
| Вид дискінезії | Опис |
|---|---|
| Гіперкінетична дискінезія | Пов'язана з підвищеною активністю скорочень жовчного міхура і сфінктера Одді. Характеризується больовими відчуттями в животі, захоплюючими правий підреберний дугу і часто супроводжуються нудотою і блювотою |
| Гіпокінетична дискінезія | Пов'язана з недостатньою активністю скорочень жовчного міхура і зниженням тонусу сфінктера Одді. Характеризується відчуттям тяжкості в правому підребер'ї, дискомфортом після прийому їжі і порушенням травлення |
У деяких випадках може спостерігатися змішана дискінезія жовчного міхура, коли одночасно проявляються ознаки і гіперкінетичної, і гіпокінетичної форми.
Лікування дискінезії жовчного міхура
Лікування дискінезії жовчного міхура спрямоване на полегшення симптомів та відновлення нормальної функції жовчного міхура. Підхід до лікування може включати консервативні методи, зміни способу життя, фармакотерапію або хірургічне втручання у випадках, коли консервативні методи не покращують стан пацієнта.
Основні цілі лікування дискінезії жовчного міхура:
| 1. | Зняття больових симптомів. |
| 2. | Поліпшення жовчовиділення і посилення скорочувальної функції жовчного міхура. |
| 3. | Поліпшення перистальтики жовчного міхура і жовчних шляхів. |
Консервативні методи лікування включають наступні заходи:
- Дієта. Харчування пацієнта з дискінезією жовчного міхура має бути регулярним, з невеликими порціями. Рекомендується виключити з раціону гострі, жирні, смажені і копчені продукти, а також спеції, шоколад, газовані напої і алкоголь.
- Фізична активність. Регулярне фізичне навантаження допомагає поліпшити перистальтику жовчного міхура і жовчних шляхів. Рекомендується займатися спортом або робити вправи, спрямовані на активізацію роботи жовчного міхура.
- Фізіотерапія. Лікування дискінезії жовчного міхура може включати процедури фізичної терапії, такі як гальванізація або ультразвук. Вони допомагають поліпшити кровообіг і трофіку в тканинах органу.
При збереженні симптомів після проведення консервативної терапії може знадобитися фармакотерапія. Лікування може включати наступні групи препаратів:
- Препарати, що покращують скоротливу функцію жовчного міхура, такі як церукал і дротаверин.
- Препарати, що покращують травлення і утворення жовчі, наприклад, панкреатин і креон.
- Препарати, що покращують знижують в'язкість жовчі і запобігають утворенню каменів, наприклад, урсодезоксихолева кислота.
- Препарати, що покращують обмін жовчі, такі як канефрон і антисептики жовчних шляхів.
У разі відсутності ефекту від консервативних методів і фармакотерапії може знадобитися хірургічне втручання. Операція може проводитися для видалення каменів і інших патологічних змін в жовчному міхурі або жовчних шляхах.
Важливо проконсультуватися з лікарем і отримати його рекомендації щодо лікування дискінезії жовчного міхура в кожному конкретному випадку.
Медикаментозне лікування
Для лікування дискінезії жовчного міхура за допомогою медикаментів використовується комплексний підхід, що включає кілька груп препаратів.
Перша група препаратів, званих спазмолітиками, спрямована на зняття спазму жовчного міхура і зниження болю. До їх складу входять препарати, такі як Дротаверин, Але-шпа, Папаверин. Вони допомагають вирішити проблему з поганою рухливістю жовчного міхура.
Третя група препаратів-ензимні препарати. Вони призначаються для нормалізації травлення і поліпшення обміну речовин. Такі препарати часто містять панкреатин і жовчні кислоти. Вони сприяють нормалізації роботи травного тракту і покращують вироблення жовчі. До цієї групи належать Фестал, Креон, Мезим Форте.
| Група препаратів | Приклади препаратів |
|---|---|
| Спазмолітики | Дротаверин, але-шпа, Папаверин |
| Холеретики | Урсосан, Аллохол, Кеназолін |
| Ензимні препарати | Фестал, Креон, Мезим Форте |
Дієта при дискінезії жовчного міхура
Основні принципи дієти при дискінезії жовчного міхура:
| Рекомендація | Приклади продуктів |
|---|---|
| Виключення жирних продуктів | Сир з низьким вмістом жиру, куряче філе без шкіри, знежирений йогурт |
| Обмеження споживання солі | Свіжі овочі та фрукти, нежирна риба, куряча грудка |
| Поступове введення клітковини | Капуста, морква, яблука, Кукурудза |
| Часті прийоми їжі в невеликих порціях | П'ять-шість невеликих прийомів їжі протягом дня |
Дотримуючись дієти при дискінезії жовчного міхура, можна поліпшити загальний стан організму, знизити частоту нападів болю і знизити навантаження на жовчний міхур. Важливо проконсультуватися з лікарем або дієтологом, щоб розробити оптимальний раціон харчування, що враховує індивідуальні особливості організму.
Процедури та операції при дискінезії жовчного міхура
Іншою відомою процедурою є контактна дуоденоцистостомія (КДЦ). Під час цієї операції лікар створює отвір між шлунком і жовчним міхуром, щоб стимулювати Періодичне спорожнення міхура. Ця процедура може допомогти покращити симптоми дискінезії та збільшити швидкість перетравлення їжі.
Деякі пацієнти можуть вимагати холецистектомію – хірургічне видалення жовчного міхура. Цей вид операції виконується при наявності каменів в жовчному міхурі або при відсутності ефекту від консервативного лікування. Холецистектомія може знизити симптоми дискінезії і попередити ускладнення, пов'язані з жовчним міхуром.
У кожному конкретному випадку рішення про необхідність проведення процедури або операції приймається після ретельного обстеження пацієнта, аналізу симптомів і оцінки потенційних переваг і ризиків. Це повинно бути узгоджено з лікарем і вимагає комплексного підходу.
Крім процедур і операцій, необхідно дотримуватися рекомендацій щодо зміни способу життя, здорового харчування і фізичної активності для підтримки здоров'я жовчного міхура і запобігання рецидивам дискінезії.
Важливо запам'ятати, що вибір методу лікування в кожному випадку визначається індивідуально і вимагає консультації з лікарем. Дискінезія жовчного міхура є серйозним захворюванням, але при правильному лікуванні та регулярному спостереженні лікаря більшість пацієнтів можуть досягти поліпшення та контролю свого стану.