Перейти до основного контенту

Техніки та принципи первинної хірургічної обробки ран-керівництво для медичних фахівців

6 хв читання
2210 переглядів

При отриманні рани, перша думка, яка приходить в голову, - як швидше зупинити кровотечу і запобігти можливим інфекційні ускладнення. Однак, крім цих невідкладних дій, також необхідна правильна первинна хірургічна обробка рани, яка є ключовим етапом в його подальшому загоєнні і запобіганні виникнення ускладнень.

В першу чергу, необхідно пам'ятати про важливість стерильності при обробці рани. Всі інструменти і руки хірурга повинні бути абсолютно чистими, щоб мінімізувати ризик виникнення інфекцій. Крім того, рекомендується використовувати одноразові матеріали, щоб виключити повторне зараження при обробці однієї і тієї ж рани.

Одним з ключових моментів первинної хірургічної обробки рани є видалення всіх сторонніх тіл.це можуть бути осколки кісток, скла, металу та інші предмети, які потрапили в рану. Наявність сторонніх тіл може привести до виникнення запалення і гнійного процесу, тому їх ретельне видалення є необхідним кроком для подальшого загоєння рани.

Значення первинної хірургічної обробки рани

Після травми шкіра і тканини піддаються механічним, хімічним і біологічним впливам, що створює небезпеку інфікування. Первинна обробка дозволяє видалити з рани забруднення, мікроорганізми і частинки тканин, запобігти розмноженню бактерій і виникнення запального процесу.

Крім цього, первинна хірургічна обробка рани сприяє зупинці кровотечі. Недостатньо ефективне зупинення кровотечі може привести до розвитку шоку і серйозних ускладнень.

Важливим аспектом первинної обробки рани є промивання рани антисептичним розчином. Це не тільки дозволяє дезінфікувати рану, але і видаляти забруднення, кров та інші виділення. Цей процес сприяє створенню оптимальних умов для загоєння і запобігає можливе зараження.

Правильна первинна обробка рани також включає накладання асептичного пов'язочного матеріалу, який захищає рану від зовнішніх впливів і забезпечує оптимальну температуру і вологість, що сприяє швидкому загоєнню.

Загалом, первинна хірургічна обробка рани відіграє важливу роль у запобіганні ускладнень та сприянні загоєнню. Правильно виконані заходи дозволяють забезпечити швидке загоєння рани, мінімізувати ризик інфекції і прискорити відновлення пацієнта.

Очищення рани від забруднень

Перед початком первинної хірургічної обробки рани необхідно провести очищення рани від забруднень. Це важливий етап, оскільки залишення забруднень у рані може призвести до інфекції та затримки загоєння.

Очищення рани слід проводити наступними методами:

  1. Промивання рани водою. Починати очищення рани слід з Промивання її великою кількістю проточної води. Вода повинна бути кімнатної температури, під тиском. Це дозволить видалити з поверхні рани пил, бруд та інші механічні забруднення.
  2. Використання антисептичного розчину. Після промивання рани водою слід застосувати антисептичний засіб для подальшого очищення. Як антисептик можна використовувати перекис водню, хлоргексидин або марганцівку. Антисептик необхідно нанести на стерильну марлю і акуратно протерти поверхню рани.
  3. Видалення видимих забруднень. Якщо рана має видимі забруднення, такі як пісок або камінчики, їх слід обережно видалити за допомогою стерильних інструментів. При цьому необхідно бути дуже обережним, щоб не пошкодити тканини.
  4. Використання фізіологічного розчину. Для остаточного очищення рани і видалення залишків антисептичного розчину можна промити рану фізіологічним розчином. Фізіологічний розчин можна приготувати самостійно, змішавши чайну ложку солі в 1 літрі проточної води.

В процесі очищення рани слід пам'ятати про те, що дуже важливо використовувати стерильні пов'язки і інструменти, щоб не внести додаткову інфекцію. При наявності сильних забруднень або якщо рана викликає сумнів, слід звернутися за медичною допомогою до фахівців.

Дезінфекція рани для запобігання інфекції

Перед проведенням дезінфекції рани необхідно підготувати всі необхідні інструменти і матеріали. Це включає в себе антисептичну розчини, стерильні перев'язувальні матеріали та інструменти для обробки.

Першим кроком в дезінфекції рани є промивання її теплою проточною водою або розчином антисептика. Це дозволяє видалити з рани мікроорганізми та інші забруднення.

Після промивання рани слід застосувати антисептичну розчини на її поверхню. Це може бути розчин хлоргексидину, йод, перекис водню або інший антисептик, який рекомендується лікарем.

Для ефективної дезінфекції рани слід нанести антисептик на всю поверхню рани, включаючи її краї. Необхідно обробити всі поглиблення і порожнечі, щоб запобігти скупченню мікробів

Після дезінфекції рани слід закрити її стерильним перев'язувальним матеріалом. Це допомагає запобігти повторному забрудненню рани і захищає її від механічних пошкоджень.

Важливо пам'ятати, що дезінфекція рани повинна відбуватися тільки після виведення всіх сторонніх тіл і бруду. Якщо рана глибока або є інші серйозні пошкодження, рекомендується звернутися до професіоналів для проведення додаткових заходів.

Гемостаз для зупинки кровотечі

При обробці рани необхідно застосувати методи гемостазу в залежності від характеру кровотечі:

  • Механічний гемостаз: полягає в накладанні компресійних пов'язок, а також у використанні затискачів, петель і швів для зупинки кровотечі.
  • Термічний гемостаз: здійснюється за допомогою електрокоагулятора або лазера, для коагуляції судин і зупинки кровотечі.
  • Хімічний гемостаз: використовується за допомогою спеціальних препаратів, які сприяють згортанню крові і зупинці кровотечі.

Важливо пам'ятати, що для успішного виконання гемостазу необхідно володіти хорошими знаннями анатомії і фізіології судин, а також мати досвід і навички роботи з хірургічними інструментами і матеріалами.

Встановлення анатомічної цілісності тканин

Для встановлення анатомічної цілісності тканин необхідно провести акуратну ревізію рани. Хірург повинен оцінити ступінь пошкодження тканин, визначити наявність розривів та інших пошкоджень, а також виявити можливі сторонні об'єкти в рані.

При встановленні анатомічної цілісності тканин важливо дотримуватися наступних принципів:

  • Очищення рани від сторонніх об'єктів і детриту.
  • Акуратне розділення і повернення розірваних тканин на свої початкові місця.
  • Видалення некротичних і пошкоджених ділянок тканин.
  • Відновлення цілісності кровоносних судин і нервових закінчень.
  • Послідовне накладення швів для досягнення оптимального зрощування тканин.

Дотримання цих принципів дозволяє відновити функцію пошкоджених тканин і прискорити процес загоєння рани. Після встановлення анатомічної цілісності тканин проводяться додаткові заходи по очищенню рани, антисептичної обробки і закриття.

Застосування антисептичних мазей і кремів

Антисептичні мазі і креми містять в своєму складі речовини, які мають протимікробну дію. Вони знищують або уповільнюють ріст бактерій, грибків і вірусів, які можуть потрапити в рану і викликати інфекцію. Такі препарати мають широкий спектр дії, що дозволяє ефективно боротися з найбільш поширеними збудниками інфекції.

Перед застосуванням антисептичної мазі або крему рану необхідно ретельно очистити від бруду і сторонніх частинок. Потім препарат наноситься на поверхню рани тонким шаром. Важливо не наносити велику кількість мазі або крему, щоб не ускладнювати процес загоєння. Зазвичай антисептичні мазі накладаються на рану один раз на день, хоча в деяких випадках може знадобитися більш часте застосування.

Антисептичні мазі і креми можуть володіти не тільки антимікробну ефектом, але і протизапальну дію. Вони здатні зменшувати набряклість і почервоніння навколо рани, а також зменшувати біль і свербіж. Це дозволяє пацієнту швидше відновитися і прискорює загоєння рани.

При виборі антисептичної мазі або крему необхідно враховувати тип рани і її характеристики, а також індивідуальні особливості пацієнта. Деякі препарати можуть мати протипоказання або викликати алергічну реакцію. Тому перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.

Важливо пам'ятати, що антисептичні мазі і креми є лише однією із ступенів в лікуванні рани. Вони повинні застосовуватися в поєднанні з іншими методами, такими як промивання рани антисептиками, пов'язки і обробка рани за призначенням лікаря.

Використання протимікробних препаратів в лікуванні ран

Протимікробні препарати можуть бути використані у вигляді розчинів, мазей, кремів або пилу. Вони активно борються зі збудниками інфекцій, запобігають їх розмноження і сприяють загоєнню рани.

Залежно від характеру рани і стану пацієнта, протимікробні препарати можуть призначатися як для зовнішнього, так і для внутрішнього застосування. Але необхідно пам'ятати, що занадто активне використання антимікробних засобів може викликати розвиток резистентності мікроорганізмів до даних препаратів.

Однією з груп протимікробних препаратів, широко застосовуваних в лікуванні ран, є антибіотики. Антибіотики діють на мікроорганізми, знищуючи їх або запобігаючи їх розмноженню. Однак перед застосуванням антибіотиків необхідно провести антибіотикограму, щоб визначити, на які конкретні антибіотики чутливі збудники інфекції в даній рані.

Крім того, можуть використовуватися і інші протимікробні препарати, наприклад, антисептики або дезінфікуючі засоби. Вони мають бактерицидну або бактеріостатичну активність і ефективно борються з мікробами.

Для вибору оптимального препарату необхідно враховувати безліч факторів, таких як ступінь забруднення рани, наявність інших захворювань у пацієнта, вік і стан імунної системи. При цьому, важливо провести обов'язкові аналізи і консультацію з лікарем.

Назва препаратуОпис
ХлоргексидинХлоргексидин має широку антисептичну дію, знищує безліч видів бактерій і грибів. Хлоргексидин використовується для обробки ран і поверхонь шкіри перед хірургічними втручаннями.
ЙодЙод діє як потужний антисептик, володіє широким спектром дії. Він активно знищує мікроорганізми і сприяє загоєнню рани. Йод широко використовується в хірургії, особливо при лікуванні опіків та інфікованих ран.
Розчин перекису воднюРозчин перекису водню використовується для обробки ран і опіків. Він має антисептичну і дезинфікуючу дію, сприяє очищенню ран від бактерій і прискорює процес загоєння.

Правильне використання протимікробних препаратів допоможе запобігти розвитку інфекції і сприяти швидкому загоєнню рани.Однак необхідно пам'ятати, що вибір і застосування протимікробних препаратів має відбуватися під контролем лікаря і з дотриманням всіх рекомендацій і дозувань.

Зав'язування рани, щоб запобігти її зараженню

Зав'язування рани виконується за допомогою стерильних матеріалів, таких як бинти або лейкопластир. Це дозволяє створити захисну бар'єрну поверхню, яка запобігає потраплянню мікроорганізмів в рану. Важливо використовувати тільки стерильні матеріали, щоб уникнути додаткового зараження.

Перед зав'язуванням рани необхідно провести огляд і очищення рани. Якщо на поверхні рани присутні будь-які сторонні предмети або забруднення, їх необхідно акуратно видалити за допомогою стерильних інструментів. Після цього рану слід обробити антисептичним розчином для знищення мікроорганізмів, які можуть перебувати на поверхні рани.

Зав'язування рани виконується в кілька етапів. Спочатку необхідно накрити рану стерильним матеріалом, щоб запобігти потраплянню мікроорганізмів. Потім накладення бинта або лейкопластиру здійснюється таким чином, щоб рана була захищена від впливу навколишнього середовища.

При зав'язуванні рани слід враховувати її особливості:

  • Величина рани: залежно від розміру рани необхідно вибрати досить великий бинт або використовувати кілька шарів стерильного матеріалу.
  • Локалізація рани: в залежності від місцезнаходження рани і її доступності, вибирається оптимальний спосіб зав'язування. Наприклад, для зав'язування ран на кінцівках може бути використана спеціальна еластична пов'язка.
  • Стан рани: якщо рана виділяє велику кількість рідини, необхідно використовувати проникні для повітря матеріали, щоб волога могла випаровуватися і запобігти розмноженню бактерій.

Правильне зав'язування рани допоможе запобігти її зараженню та сприятиме швидкому загоєнню. У разі необхідності, консультація з лікарем допоможе вибрати найбільш підходящий метод зав'язування в конкретній ситуації.

Подальший догляд за раною та рекомендації щодо засмаги

Після первинної хірургічної обробки рани, особливо якщо вона вимагала швів або іншого способу закриття, необхідно підтримувати належний догляд за раною під час її загоєння. Правильні післяопераційні процедури і рекомендації допоможуть запобігти інфекції і сприяти швидкому одужанню пацієнта.

Важливо пам'ятати, що кожен випадок рани може відрізнятися, тому рекомендації лікаря повинні бути прийняті до уваги. В цілому, важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

Слідкуйте за чистотою раниРегулярно промивайте рану м'яким милом і теплою водою, потім обробіть антисептиком, призначеним лікарем. Переклейте пов'язку, якщо вона забруднена або промокла. Процедури по догляду за раною слід проводити з чистими руками і, при можливості, одноразовими рукавичками.
Уникайте надмотування або розтягування раниНе надягайте дуже щільні одягу або пов'язки, щоб уникнути надмативанія або розтягування рани. Це може спричинити розрив швів або затримати процес загоєння.
Не чіпайте рану брудними рукамиУникайте торкання рани брудними руками або іншими предметами, щоб не передати інфекцію. При необхідності, використовуйте антисептичний засіб перед обробкою рани.
Дотримуйтесь правил по догляду за швамиЯкщо вам поставили шви, будьте обережні, щоб не зачепити їх при маніпуляції з раною. Не втручайтеся в процес загоєння і не намагайтеся самостійно видаляти шви, це може привести до ускладнень.

Крім того, при первинній хірургічній обробці рани, особливо при наявності швів або виліковується пошкодження шкіри, рекомендується уникати засмаги, особливо явного впливу ультрафіолетових променів на рану. Ультрафіолетове випромінювання може уповільнити процес загоєння, спричинити за собою виникнення рубців і збільшити ймовірність інфекції.

У разі необхідності, проконсультуйтеся з лікарем, щоб отримати індивідуальні рекомендації та поради про подальший догляд за раною і засмагу.