Бронхіальна астма - хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, яке характеризується нападами задишки, кашлем, свистом в грудях і обмеженим прохідністю бронхів. Для лікування астми використовуються різні методи, одним з яких є специфічна імунотерапія.
Специфічна імунотерапія - це поступове введення в організм алергенів, що викликають алергічну реакцію, з метою зниження її вираженості і зменшення симптомів бронхіальної астми. Вона проводиться протягом декількох років і дозволяє змінити імунну відповідь організму на алергени.
Специфічна імунотерапія призначається при астмі, коли застосування лікарських препаратів, таких як глюкокортикостероїди і бронходилататори, не забезпечує достатнього контролю хвороби. Вона особливо ефективна при астмі, викликаної алергією на певні речовини, наприклад, пилок рослин або домашній пил.
Критерії проведення специфічної імунотерапії при бронхіальній астмі
Критерії для проведення СІТ при бронхіальній астмі можуть варіюватися в залежності від рекомендацій національних і міжнародних клінічних Керівництв. Однак загальні критерії включають наступні:
| № | Критерій |
|---|---|
| 1 | Алергічна природа астми. СИТ проводиться тільки при алергічної формі бронхіальної астми, коли астматичні симптоми викликаються алергенами, такими як пилку, домашній пил, Пухівка домашніх тварин та ін. |
| 2 | Тривалість і тяжкість захворювання. СІТ зазвичай рекомендується пацієнтам з бронхіальною астмою, тривалість якої становить більше 2-х років і яка залишається стійкою при усуненні інших тригерів. Також ЗВТ може бути рекомендована пацієнтам з тяжкими формами бронхіальної астми, коли використання стандартної фармакотерапії не забезпечує достатнього контролю над симптомами. |
| 3 | Певні алергени. СІТ рекомендується тільки в тому випадку, якщо пацієнт має показання до алергічного тестування і виявлені конкретні алергени, що викликають астматичні симптоми. Підбір алергену для проведення ЗВТ здійснюється на основі результатів алергічного тестування. |
| 4 | Хороша пацієнтська мотивація. Пацієнт повинен бути мотивований і готовий дотримуватися режиму проведення ЗВТ, який може включати регулярні відвідування лікаря, введення алергену і додаткові заходи щодо зниження контакту з алергеном. |
Точні критерії для проведення ЗВТ повинні визначатися лікарем-алергологом на індивідуальній основі, враховуючи характеристики конкретного пацієнта і стан його захворювання. Перед призначенням ЗВТ необхідно провести ретельне обстеження пацієнта і оцінити всі можливі протипоказання і ризики. Комплексний підхід до вибору пацієнтів для ЗВТ дозволяє досягти найкращих результатів і поліпшити управління бронхіальною астмою.
Коли призначають специфічну імунотерапію?
Специфічна імунотерапія може бути призначена пацієнтам з бронхіальною астмою, у яких спостерігаються симптоми алергічної реакції на певні алергени, такі як пилок рослин, домашній пил, пилок кліщів, харчові алергени та інші речовини. Призначення специфічної імунотерапії здійснюється після ретельного медичного обстеження пацієнта, що включає алерготести і аналізи крові, з метою визначення конкретних алергенів, що викликають симптоми астми. Після отримання результатів тестів лікар може вирішити про необхідність призначення специфічної імунотерапії.
Правила призначення специфічної імунотерапії при бронхіальній астмі
Перед призначенням специфічної імунотерапії необхідно провести ретельне обстеження пацієнта з метою виявлення алергічних реакцій на певні алергени. Для цього можуть використовуватися такі методи, як шкірні проби, визначення рівня специфічних антитіл IgE в крові або проведення просторової комп'ютерної томографії (ПКТ).
Критерії, яким повинен відповідати пацієнт для призначення СИТ:
- Підтверджена бронхіальна астма зі стабільно вираженими симптомами і ускладненнями;
- Документована алергічна реакція на препарати специфічної імунотерапії, проведена протягом 1-2 місяців;
- Відсутність протипоказань до проведення ЗВТ (наприклад, супутні захворювання серцево-судинної системи або психічні розлади, вагітність);
- Відповідність пацієнта принципам проведення, спостереження та оцінки результатів ЗВТ;
- Повна інформованість і згода пацієнта на проведення ЗВТ.
При призначенні СИТ необхідно враховувати також можливі побічні ефекти і ризики розвитку алергічних реакцій. Для цього рекомендується проводити ЗВТ під наглядом лікаря, мати необхідні лікарські препарати для ліквідації можливих ускладнень і вести медичну документацію.
Вся процедура ЗВТ повинна проводитися в спеціалізованих клініках, де є досвід і кваліфікований персонал. Лікар повинен мати необхідні знання і навички для проведення і контролю ЗВТ, а також вміти оцінювати ефективність і безпеку цього методу лікування.