Перфоративна виразка шлунка є серйозним захворюванням, яке характеризується деструктивним пошкодженням стінки шлунка і проникненням його вмісту в черевну порожнину. Це критичний стан, що вимагає термінового медичного втручання.
Симптоми перфоративної виразки шлунка включають такі прояви, як інтенсивний біль в епігастрії і у верхніх відділах живота, різке загальне погіршення самопочуття, тахікардія і зниження артеріального тиску. На ранній стадії захворювання, симптоми можуть бути епізодичними і легко сплутатися з симптомами звичайної виразки шлунка. Однак, при запізнілій діагностиці та відсутності своєчасної допомоги, перфоративна виразка шлунка може привести до розвитку обширного перитоніту і смерті пацієнта.
Діагностика перфоративної виразки шлунка включає клінічне обстеження, включаючи анамнез, фізичне дослідження та лабораторні аналізи, а також інструментальні методи дослідження. Для встановлення діагнозу зазвичай використовують рентгенографію органів черевної порожнини, комп'ютерну томографію і сканування радіоізотопами.
Лікування перфоративної виразки шлунка зазвичай включає термінову операцію, спрямовану на ліквідацію дефекту в стінці шлунка і видалення ознак перитоніту, а також комплексну післяопераційну терапію. У більшості випадків успішний результат може бути досягнутий при своєчасному зверненні за медичною допомогою і оперативному лікуванні.
Таким чином, перфоративна виразка шлунка становить небезпеку для здоров'я і життя пацієнта, і вимагає негайного втручання. Вона є серйозною проблемою сучасної хірургії та гастроентерології, і вимагає системного підходу в діагностиці та лікуванні.
Симптоми перфоративної виразки шлунка
Основними симптомами перфоративної виразки шлунка є:
- Гострий і нестерпний біль у животі, який часто починається в епігастрії і може поширюватися на інші ділянки живота;
- Біль посилюється при русі, кашлі або глибокому диханні;
- Біль може бути такою сильною, що хворий не може перебувати в одній позі і постійно змінює положення тіла;
- Біль може палити, бути колючої або ниючий;
- Біль часто супроводжується симптомами загальної інтоксикації організму: ознобом, лихоманкою, загальною слабкістю;
- На ранній стадії перфоративної виразки часто спостерігається порушення кишкової прохідності, що виявляється блювотою і відсутністю стільця;
- При перфорації виразки шлунка може виникнути важкий комплікаційний синдром, що характеризується розвитком вільного газового здуття, запалення очеревини і перитоніту;
- У деяких пацієнтів перфоративна виразка шлунка може проявлятися незвичними симптомами, такими як дискомфорт або тиск у шлунку, іррадіюючий біль у груди або спину, регургітація харчових мас у рот;
- Причини перфоративної виразки шлунка можуть включати в патологічний процес сусідні органи, викликаючи їх пошкодження. У таких випадках симптоматика може бути атиповою.
Якщо у вас виникають вищевказані симптоми, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря для огляду та консультації. Не забувайте, що перфоративна виразка шлунка вимагає негайного лікування, і відстрочка може спричинити серйозні ускладнення.
Ознаки та симптоми:
Основні симптоми перфоративної виразки шлунка включають:
- Гострий біль у животі: біль може бути інтенсивною і з'являтися раптово. Вона часто починається в епігастральній ділянці і поширюється вниз по боках живота;
- Хворобливе напруження м'язів живота: у зв'язку з розвитком запального процесу, м'язи живота стають натягнутими і болючими;
- Напруга черевної стінки: при пальпації живота в місці перфорації можна відчути хворобливий опір і черевний горбок, що вказує на наявність вільного повітря в черевній порожнині;
- Нудота і блювота: це неприємний симптом, який може супроводжуватися домішками крові;
- Затримка газів і калу: у зв'язку з порушенням нормальної перистальтики кишечника, можлива відсутність газових і калових мас;
- Симптоми перитоніту: при перфорації виразки шлунка можливе виникнення гострого болю в правому підребер'ї, підвищення температури тіла, почастішання серцебиття та інші симптоми, що свідчать про розвиток перитоніту.
Якщо у вас є підозра на перфорацію виразки шлунка, зверніться за медичною допомогою негайно, так як даний стан вимагає термінового хірургічного втручання і лікування.
Діагностика перфоративної виразки шлунка
При зборі анамнезу лікар уточнює скарги пацієнта, тривалість хвороби, наявність хронічних захворювань і факторів ризику. Також лікар задає питання про прийом лікарських препаратів, особливо про прийом нестероїдних протизапальних препаратів, які можуть підвищувати ризик розвитку перфорації.
При огляді пацієнта лікар звертає увагу на загальну симптоматику, таку як болі в животі, порушення апетиту, нудоту, блювоту, покаліченість області живота і ознаки перитоніту. Особлива увага приділяється прослуховуванню кишечника, щоб визначити наявність емфіземи, що може свідчити про перфорації.
Для підтвердження діагнозу перфоративної виразки шлунка проводяться різні клінічні дослідження. Це може включати проведення лабораторних аналізів крові та сечі, рентгенівських досліджень, комп'ютерної томографії (КТ) та ендоскопії шлунка.
Лабораторні аналізи можуть виявити ознаки запалення і інфекції, а також дозволять визначити рівень гемоглобіну та інших показників крові, що може вказувати на наявність внутрішньої кровотечі.
Рентгенівське дослідження шлунка дозволяє виявити наявність вільного газу в черевній порожнині, що свідчить про перфорації. Також може бути проведено гастроскопічне дослідження для оцінки стану слизової оболонки шлунка та виявлення виразки.
У разі необхідності більш детальної візуалізації шлунка і навколишніх тканин, може бути призначена комп'ютерна томографія (КТ). Це дозволяє виявити ділянки патологічних змін і визначити ступінь перитоніту.
Таким чином, діагностика перфоративної виразки шлунка вимагає комплексного підходу, що включає збір анамнезу, огляд пацієнта і проведення спеціальних клінічних досліджень. Своєчасна діагностика є важливою умовою для успішного лікування даного захворювання.
Лікування перфоративної виразки шлунка
В процесі операції хірург проводить перитонеальне Промивання для видалення вмісту шлунка і дослідження порожнини черевної порожнини на наявність додаткових пошкоджень. Потім виконання рафії (шиття) виразки за допомогою спеціальних хірургічних матеріалів. Іноді може знадобитися Реконструкція та реставрація пошкодженого шлунково-кишкового тракту.
Після операції пацієнтові призначають режим постільного відпочинку, комплексну терапію включає протизапальні та антибактеріальні препарати, Препарати для захисту слизової оболонки шлунка і зниження кислотності секреції, а також препарати для поліпшення перистальтики і полегшення проходження їжі.
Післяопераційне відновлення може зайняти деякий час, і важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, що стосуються харчування і режиму активності.
Необхідно відзначити, що деякі випадки перфоративної виразки шлунка можуть бути несумісні з життям і вимагають термінового хірургічного втручання навіть без попередньої підготовки. Тому, при появі симптомів виразки шлунка, таких як гостра і сильний біль у верхньому животі, блювота з домішками крові, блідість, холодний піт і загальна слабкість, необхідно негайно звернутися за професійною допомогою медичного закладу.