Грижа стравоходу - це стан, при якому частина шлункового вмісту або інших органів переміщується в стравохід через неповне або повне порушення його області. Це серйозне захворювання, яке вимагає уважного медичного спостереження і своєчасного лікування.
Однією з основних причин грижі стравоходу є ослаблення м'язів діафрагми і спайки: грижа шлунка проходить по щілиноподібному отвору в діафрагмі і піднімається в стравохід. В результаті цього грижі виникають болі або дискомфорт в області грудей, печія, блювота або утруднення ковтання.
Основні симптоми грижі стравоходу включають болі або печіння в грудях, незадовільний смак у роті, часта печія, утруднення ковтання і відчуття грудки в горлі. Ці симптоми іноді можуть бути плутані з симптомами серцевої недостатності або іншого захворювання, тому важливо звернутися до лікаря для точного діагнозу і лікування.
Лікування грижі стравоходу може включати медикаментозну терапію для зняття симптомів, зміну харчування та способу життя та хірургічне втручання у запущених випадках. Деякі пацієнти можуть потребувати постійного нагляду лікаря, щоб контролювати стан грижі та запобігати можливим ускладненням, таким як розвиток свищів, виразок та рубців на стінках стравоходу.
Грижа стравоходу:
Основним симптомом грижі стравоходу є печія – відчуття печіння або дискомфорту в грудях, яке зазвичай виникає після прийому їжі і може посилюватися при нахилі або лежанні. Інші симптоми можуть включати блювоту, утруднення ковтання та біль у грудній кістці.
Лікування грижі стравоходу може включати зміни способу життя, такі як відмова від куріння та уникнення їжі, що викликає печію. У деяких випадках може знадобитися прийняття лікарських препаратів, що поліпшують функціонування кишечника або знижують кислотність шлункового соку. У більш серйозних випадках може знадобитися операція для усунення грижі стравоходу.
Ускладнення грижі стравоходу можуть включати запалення стравоходу (езофагіт), кровотечу та стеноз (звуження стравоходу), що може призвести до труднощів у травленні та посилити симптоми грижі. Тому важливо своєчасно звернутися до лікаря при появі симптомів грижі стравоходу для діагностики та призначення відповідного лікування.
Що це таке?
Грижа стравоходу є поширеним захворюванням, яке може викликати серйозні ускладнення, якщо не лікується своєчасно. Вона може проявлятися різними симптомами, включаючи печію, утруднене ковтання, болі в грудях або застійні явища в легенях.
Лікування грижі стравоходу залежить від її тяжкості та симптомів. Воно може включати зміни в способі життя, прийняття ліків або навіть хірургічне втручання. Пацієнтам з грижею стравоходу також може бути рекомендовано стежити за своїм харчуванням та уникати певних продуктів, які можуть погіршити симптоми.
Причини виникнення
Грижа стравоходу виникає, коли слабкі ділянки в стінках стравоходу не здатні утримувати вміст шлунка. Це може статися з наступних причин:
| 1. | Слабкий сфінктер стравохідного отвору діафрагми. Сфінктер, який зазвичай допомагає утримувати вміст шлунка в шлунку, може бути слабким або не функціонувати належним чином, що дозволяє кислоті та їжі повернутися в стравохід. |
| 2. | Посилення тиску в шлунку. Підвищений тиск у шлунку, викликаний вагітністю, ожирінням, підняттям ваги або частим перенапруженням, може призвести до грижі стравоходу. |
| 3. | Зниження сили м'язів стравоходу. Деякі люди можуть мати спадкову схильність до слабкості м'язів стравоходу, що в свою чергу може сприяти розвитку грижі стравоходу. |
| 4. | Пошкодження стравоходу. Травми, хірургічні втручання або опіки стравоходу можуть викликати зміну його структури і слабкість стінок, що підвищує ризик розвитку грижі. |
| 5. | Підвищений тиск в черевній порожнині. Надмірне напруження живота, спричинене кашлем, чханням або частим закриттям кишечника, може призвести до посилення тиску в стравоході та виникнення грижі. |
Розуміння основних причин грижі стравоходу допомагає лікарям визначити оптимальну стратегію лікування та запобігти можливим ускладненням.
Основні симптоми
1. Відчуття печіння і дискомфорту в грудях, часто після прийому їжі.
2. Сильні болі в грудях, схожі на симптоми серцевої недостатності.
3. Помилкове відчуття грудки в горлі або утруднення ковтання.
4. Регургітація-зворотний рух їжі зі шлунка в стравохід.
5. Сухий кашель і часті напади затримки дихання під час сну (апное).
6. Біль при ковтанні і проблеми з травленням.
При виявленні зазначених симптомів необхідно звернутися до лікаря для діагностики та призначення відповідного лікування.
Діагностика та лікування
Рентгенографія стравоходу з контрастною речовиною дозволяє візуалізувати грижу і визначити її розміри і положення. Це дослідження проводиться після прийому барієвої суміші, яка допомагає виділити контур стравоходу на рентгенограмі.
Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) – це ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою гнучкого тонкого ендоскопа. Під час ЕГДС фахівець може побачити грижу, оцінити її характер і також взяти біопсію.
Лікування грижі стравоходу може бути консервативним або хірургічним, залежно від тяжкості та наявності ускладнень. Консервативне лікування включає зміну способу життя та вжиття заходів для зменшення симптомів грижі. Рекомендується уникати перевантажень, піднімати тяжкості, спати з високим подушкою або похилому ліжком, а також відмовитися від куріння, алкоголю і їжі, що викликає печію.
Хірургічне лікування може бути необхідно при наявності ускладнень грижі або неефективності консервативної терапії. В основі хірургічного втручання лежить зміцнення нижнього стравохідного сфінктера і усунення грижі. Найчастіше хірургічне лікування проводиться за допомогою лапароскопічного доступу, що дозволяє скоротити реабілітаційний період і послабити рецидиви грижі.
Медикаментозна терапія
Основними групами препаратів, що використовуються в медикаментозній терапії, є:
Антациди - це препарати, які нейтралізують надлишкову кислотність шлункового соку. Вони допомагають усунути печію та інші неприємні симптоми, пов'язані з грижею стравоходу.
Про-кінетичні препарати - це засоби, які стимулюють рухову активність стравоходу і зменшують час його спорожнення. Вони покращують процес перетравлення їжі і запобігають утворенню зайвого тиску на стравохід.
Інгібітори протонної помпи - це препарати, які зменшують вироблення шлункової кислоти і знижують кислотність шлункового соку. Вони перешкоджають розвитку пошкоджень слизової оболонки стравоходу.
Антисекреторні препарати - це кошти, які зменшують виділення шлункового соку в шлунку. Вони сприяють зниженню кислотності шлункового соку і поліпшенню стану стравоходу.
Перед початком медикаментозної терапії грижі стравоходу необхідна консультація лікаря і проведення діагностичних досліджень для підтвердження діагнозу і визначення оптимального лікування. Також важливо дотримуватися рекомендацій і призначення лікаря, приймати препарати в зазначених дозах і не пропускати прийоми.
Хірургічне лікування
Найбільш поширеною операцією для лікування грижі стравоходу є фундоплікація. Під час цієї операції хірург утворює манжету з верхньої частини шлунка і закріплює її навколо нижнього стравохідного сфінктера, щоб запобігти зворотному потоку шлункового вмісту. Також може бути виконана реконструкція стравохідного отвору в діафрагмі, якщо воно є причиною грижі.
При проведенні операції, лікар може вибрати традиційну відкриту хірургію або використовувати мінімально інвазивні методи, такі як лапароскопічна або роботизована Хірургія. Мінімально інвазивні методи дозволяють скоротити ризик ускладнень і прискорити процес реабілітації після операції.
Після хірургічного лікування, хворий може відчувати деякий час дискомфорт і обмеження в харчуванні. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щоб досягти найкращого результату. У більшості випадків хірургічне лікування грижі стравоходу дозволяє повністю вилікуватися і повернути пацієнта до нормального способу життя.
Можливі ускладнення
Іншим можливим ускладненням грижі стравоходу є розвиток синдрому Барретта, коли клітини стравоходу поступово замінюються клітинами, характерними для шлунка. Це збільшує ризик розвитку раку стравоходу. При наявності синдрому Барретта рекомендується регулярне спостереження у лікаря і проведення додаткових методів дослідження для виявлення можливих змін в клітинах стравоходу.
Грижа стравоходу також може привести до розвитку езофагіту - запалення слизової оболонки стравоходу. Езофагіт супроводжується сильними болями за грудиною, утрудненим ковтанням і печією. Запалення може стати хронічним і вимагати тривалого лікування та контролю.
Додатково, грижа стравоходу може викликати розвиток рефлюкс-езофагіту-захворювання, при якому вміст шлунка регулярно повертається в стравохід, викликаючи запалення. Цей стан може призвести до розвитку виразки стравоходу або кровотечі. У разі виразки або кровотечі потрібна термінова медична допомога.
Профілактика та рекомендації
Щоб запобігти розвитку грижі стравоходу і знизити ризик її ускладнень, рекомендується дотримуватися наступних рекомендацій:
1. Правильне харчування:
- Уникайте переїдання та вживання великих порцій їжі.
- Віддавайте перевагу низькокалорійним продуктам, багатим клітковиною, таким як овочі, фрукти, крупи та зелень.
- Уникайте жирної та гострої їжі, а також продуктів, які можуть викликати печію, таких як кава, шоколад та алкоголь.
2. Контроль ваги:
Підтримуйте здорову вагу за допомогою регулярних фізичних навантажень і збалансованого харчування. Уникайте ожиріння, оскільки це може погіршити симптоми грижі стравоходу.
3. Уникнення неправильних поз:
Уникайте сильного нахилу вперед або нахилу назад після прийому їжі. Намагайтеся тримати спину прямою і поступово вставайте після їжі.
4. Відмова від куріння:
Куріння погіршує функцію нижнього стравоходу сфінктера і може сприяти розвитку грижі стравоходу та інших захворювань травної системи. Тому рекомендується припинити куріння.
5. Помірна фізична активність:
Регулярні фізичні вправи, такі як ходьба, плавання або йога, можуть допомогти підтримувати нормальний тонус м'язів і поліпшити травлення.
6. Уникнення зайвих зусиль:
Піднімаючи важкі предмети або займаючись фізичною працею, намагайтеся не напружувати м'язи живота і не створювати зайвого тиску в області стравоходу.
7. Лікування хронічних захворювань:
Дотримуйтесь призначених планів лікування хронічних захворювань, таких як кислотно-залежні стани та ожиріння. Своєчасне та адекватне лікування може допомогти запобігти розвитку грижі стравоходу.
Незважаючи на те, що ці рекомендації можуть допомогти зменшити ризик розвитку грижі стравоходу, важливо проконсультуватися з лікарем, якщо у вас є якісь симптоми або підозри на наявність цього захворювання. Тільки кваліфікований фахівець може поставити діагноз і призначити оптимальне лікування. Дотримуйтесь його рекомендацій і дотримуйтесь запропоновані заходи профілактики для досягнення найкращого результату.